דורבן (או דורבן העקב) הוא אחד מהתופעות המאפיינות קבוצה נרחבת של דלקות העשויות להתפתח בחיבור שבין גידים ושרירים לבין העצמות שמסביב לאיברים ספציפיים בגוף. בין הדלקות המסווגות באותה הקטגוריה ניתן למנות גם מגוון דלקות נוספות כגון מרפק גולף ומרפק טניס, דלקת בכתף (המוכרת בכינוי "כתף קפואה"), דלקת של גיד אכילס ועוד.
מדובר בכאבים עזים המלווים בהגבלת תנועה, כשהדלקות הללו מובילות לאספקת דם בלתי סדירה לאותם האיברים ולהתפתחותן של הסתיידויות מקומיות. דורבן העקב נגרם בעקבות היווצרות בליטה זיזית בחלקו התחתון של העקב, ומאובחן אצל כמחצית מהאנשים המתלוננים על כאבים באזור זה, כשהכאבים נובעים מדלקת הממוקמת בחיבור שבין המיתר האורכי לעצם הקלקנאוס (העקב).
מהם הגורמים להיווצרות תופעת דורבן העקב?
יישנם מספר גורמים העלולים להוביל לתופעת דורבן העקב, כשחלקם מסווגים כגורמים מבניים ואחרים נובעים מגורמים התנהגותיים כמו עומס יתר בעקבות פעילות גופנית אינטנסיבית המתאפיינת אצל ספורטאים שעיסוקם קשור לריצה, קפיצה ופעילות אירובית, פעילות מכפילה ומשלשת את העומסים המוטלים על האזור. סיבות התנהגותיות נוספות כוללות בין היתר משקל עודף המעלה את העומס המוטל על קשתות כף הרגל, נעליים שאינן מתאימות, פעילות גופנית על משטחים קשיחים שאין ביכולתם לספוג את הזעזועים.
גורמים מבניים שבעטיים נחשף העקב לעומסי יתר כוללים בעיקר שוני מבני בקשת כף הרגל כמו קשת נמוכה או גבוהה מידי, העלולים להוביל לפגיעה בתפקוד הביו מכאני קשת כף הרגל, להעלות את העומסים ולרכזם בצורה בעייתית הגורמת לדלקות ונזקים. בעיות אחרות העלולות לגרום לעומס יתר בעקבות שינוי בתפקוד המכני בכף הרגל הן שיגדון ודלקות פרקים, וכן מחלת הסוכרת, פציעות או ניתוחים.
מרכז מומחים ד"ר דיין לרפואה משולבת- המודל הטיפולי הייחודי לתופעת הדורבן
אבחון תופעת הדורבן נערך על ידי ראיון רפואי ובדיקה גופנית, כאשר הטיפול השמרני עשוי לכלול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידאליות, מדרסים לתמיכת הקשת האורכית של העקב ולבלימת זעזועים, טיפול פיזיותרפי וזריקות מקומיות של סטרואידים, המשולבות לעתים בחומרי הרדמה להקלה מהירה בכאב. במקרים שבהם לא הצליחו הדרכים השמרניות להוביל להקלה בכאב ולריפוי, נשקלת האפשרות הניתוחית.
המודל הטיפולי הייחודי לתופעת דורבן העקב מטעם מרכז מומחים ד"ר דיין לרפואה משולבת מורכב בעיקר מטיפול בגלי הלם אקוסטיים, היות והוא נמצא יעיל ב-90% מהמקרים. למעשה, הטיפול בגלי הלם מהווה תחליף לאפשרות הניתוחית עבור מגוון סוגים של דלקות כרוניות והסתיידות בגידים החל ממצבים של דורבן העקב וכלה בתופעות כמו מרפק טניס או כתף קפואה.
גלי ההלם אל מכוונים האזורים הדלקתיים, גורמים להתמוססותו של החומר אשר גרם לדלקת להתפרץ ומספיגים אותו בגוף. הרעדת אזור ההסתיידות על ידי גלי ההלם גורמת להתפוררותה, כשבנוסף לכך מרחיב הטיפול את כלי הדם, ובכך מעלה את זרימת הדם באזור הפגוע ותורם לריפוי והפגת הכאב. טיפול בגלי הלם מאושר לשימוש מטעם משרד הבריאות ומרכז המומחים ד"ר דיין מסתייע בו בהצלחה מרובה כבר למעלה מעשר שנים. טיפול בגלי הלם אקוסטיים מוכר ע"י חברות הביטוח.
